電影《我不是藥神》最近異?；鸨?，影片的情節來(lái)源于真實(shí)的生活，講述一個(gè)藥販幫助白血病患者從印度代購救命藥導致自己犯法獲刑的故事。電影對真實(shí)的案情做了很多藝術(shù)加工，但在法律問(wèn)題上有幾處很明顯的錯誤。這些錯誤不排除是編劇為了通過(guò)審查故意設計的，但還是有可能對觀(guān)眾產(chǎn)生嚴重的誤導。

     在電影的開(kāi)場(chǎng)，徐崢扮演的藥販程勇動(dòng)手打了他前妻，后被帶到警局調查。恰好他小舅子是警局的刑偵負責人，看到自己的姐姐被打氣憤至極，沖過(guò)去就要揍他，在場(chǎng)的警察連忙制止，不停地叫喊“曹警官冷靜、冷靜”?？吹竭@個(gè)片段筆者就直覺(jué)電影在法律這塊可能沒(méi)有做足功課。在公安內部，一般沒(méi)人稱(chēng)同事為“警官”，對于領(lǐng)導更不會(huì )這樣稱(chēng)呼，正式場(chǎng)合會(huì )稱(chēng)同志，內部一般都會(huì )稱(chēng)呼“曹隊”、“曹局”等，而不會(huì )是“曹警官”，當然這點(diǎn)也算不上什么錯誤。

     更讓人匪夷所思的是，電影的主角徐崢扮演的藥販最后被判刑，法官在判決時(shí)闡述的理由竟然是“違反版權法”。

     這個(gè)案子無(wú)論如何也和版權無(wú)關(guān)。說(shuō)侵犯專(zhuān)利權還沾點(diǎn)邊，但除了冒充專(zhuān)利之外，一般專(zhuān)利侵權行為是不入刑的。這和專(zhuān)利法的特殊性相關(guān)，專(zhuān)利法的本質(zhì)就是要促進(jìn)科技的進(jìn)步，鼓勵社會(huì )在專(zhuān)利過(guò)期后，積極利用在先的專(zhuān)利技術(shù)，進(jìn)行進(jìn)一步的研發(fā)創(chuàng )新，從而促進(jìn)技術(shù)的發(fā)展。侵權者就算完全抄襲他人的專(zhuān)利，也最多是被起訴專(zhuān)利侵權，不存在刑事犯罪的問(wèn)題，最嚴重的后果就是產(chǎn)品遭到禁售并賠償損失。這和商標侵權不同，未經(jīng)許可在自己的商品上貼上他人的商標，是可能觸犯刑法的，這種行為本質(zhì)上屬于欺騙消費者的行為，而專(zhuān)利侵權不是。

     影片的主角實(shí)際上觸犯的是《中華人民共和國刑法》第一百四十一條的規定，生產(chǎn)、銷(xiāo)售假藥罪。該罪名是指生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者違反國家藥品管理法規，生產(chǎn)、銷(xiāo)售假藥，足以危害人體健康的行為。生產(chǎn)、銷(xiāo)售假藥的，處三年以下尤其徒刑或者拘役、并處罰金；對人體健康造成嚴重危害或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；致人死亡或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑、無(wú)期徒刑或者死刑，并處罰金或者沒(méi)收財產(chǎn)。
 
      藥品是特殊商品，必須按照中國的藥品注冊管理規定注冊的才是真藥，否則即使能夠治病也屬于法律上的假藥。影片的主角程勇從印度代購的救命藥顯然未在中國注冊，在法律上就是假藥。但程勇最后代購是完全出于拯救病人而不是盈利的目的，甚至還虧本代購，這個(gè)行為在刑法上是不能稱(chēng)為銷(xiāo)售的?，F實(shí)中檢察院對電影原型陸勇的不起訴決定書(shū)中也是認為其行為沒(méi)有盈利目的，不能稱(chēng)為銷(xiāo)售。
 
      所以一般的代購藥品行為，只要沒(méi)有盈利目的，即使代購的藥品未在中國注冊，也不會(huì )犯銷(xiāo)售假藥罪。

       生產(chǎn)、銷(xiāo)售假藥罪的另一個(gè)重要的量刑條件是對人體的危害性。如果代購的“假藥”對人體無(wú)危害，而是用來(lái)救人的，也沒(méi)有引起其他嚴重后果（例如錯誤使用導致死亡），即使有盈利目的，一般也是處三年以下有期徒刑或者拘役，并處罰金，而電影中主角被判了五年有期徒刑?，F實(shí)中代購藥品即使金額巨大，一般判刑都在一年以下，多數是緩刑一年。如果代購一般物品的話(huà)未繳稅，犯的是走私罪，反而判刑比較重，刑法在這一點(diǎn)上也比較有意思。當然代購一般商品只要交了關(guān)稅是不屬于違法犯罪的，但代購未在中國注冊的藥品，只要有盈利為目的就可能觸犯刑法。
 
       在電影的另一個(gè)場(chǎng)景中，刑偵人員在病人住處查到很多仿制藥，將所有的病人都帶到警局調查，最后警官看患者太可憐，頂著(zhù)被處分的風(fēng)險將買(mǎi)藥的患者都釋放了。在現實(shí)中，假藥和毒品不同，購買(mǎi)假藥不是違法行為，更何況是救命藥，每位患者都只有一兩瓶仿制藥，明顯不屬于販賣(mài)行為，警察為查案可以要求病人做筆錄，但是沒(méi)有權力羈押買(mǎi)藥的患者的。

       電影中最大的問(wèn)題還是對矛盾的轉移，尤其病人在藥企集體抗議的情節是與現實(shí)不符的。在中國，進(jìn)口藥的售價(jià)比國外貴很多，原因是多方面的，層層的經(jīng)銷(xiāo)商、醫院、稅收、額外的臨床試驗都是藥品加價(jià)的環(huán)節，而且大部分救命藥也沒(méi)有進(jìn)入醫保，患者不堪其重。
 
       現在國家正在花大力氣解決藥價(jià)貴的問(wèn)題。2017年中國加入ICH，以后進(jìn)口藥在中國注冊就不需要重復做臨床試驗了，一方面能加速進(jìn)口藥進(jìn)入中國的速度，另一方面也減少了一部分成本。2017年國家出臺規定，醫院除了中藥飲品外不得對藥品加價(jià)，而之前醫院加價(jià)環(huán)節能達到15%左右，這一規定又進(jìn)一步減少了進(jìn)口藥的加價(jià)空間。2018年5月1日國家取消抗癌藥進(jìn)口關(guān)稅，相信降低抗癌藥增值稅也是遲早的事。

        現在降低進(jìn)口藥價(jià)最難啃的骨頭就利益錯綜復雜的中間商和灰色環(huán)節了。一旦國家集中采購并納入醫保，進(jìn)口抗癌藥價(jià)格將會(huì )大幅降低，這將觸動(dòng)中間商的利益。進(jìn)口藥價(jià)格降低，相關(guān)的國產(chǎn)藥銷(xiāo)量不可避免地受到?jīng)_擊，不少藥企的利益也將受到影響。因此改革的阻力可想而知了，這也是電影不敢碰的地方。

       電影為了給藥價(jià)高一個(gè)合理的解釋?zhuān)蛯獾乃幤螽敵闪税凶?，把責任歸咎于藥品專(zhuān)利造成的壟斷。雖然電影這么操作實(shí)屬無(wú)奈，但這可能引起公眾的嚴重誤解，認為這些資本主義的藥廠(chǎng)太冷血，以國際貿易規則要挾，在中國利用專(zhuān)利權壟斷攫取暴利，不給患者活路。

      藥價(jià)的大部分都是國內中間商和相關(guān)環(huán)節拿走了，如果比冷血的話(huà)，肯定這些中間商的問(wèn)題更嚴重。這些原藥廠(chǎng)相對國內的企業(yè)賺得并不多，例如生產(chǎn)格列衛的諾華2017年的利潤為67.1億美元，但研發(fā)投入達到89.7億美元。這個(gè)研發(fā)投入是中國A股所有289家藥企研發(fā)總投入的兩倍多。國內很多藥企的收入都投入到廣告中，而諾華主要投入到研發(fā)，折合最后的利潤率肯定不如鴻茅藥酒等藥企。售價(jià)的大部分被國內中間商拿走，拿到的銷(xiāo)售收入還要大部分投入到研發(fā)，最后卻要承擔所有的指責，原藥廠(chǎng)的確有點(diǎn)冤。
 
       另一方面，中國雖然癌癥病人超過(guò)世界的20%，但是抗癌藥的可及率非常低，甚至低于10%，大部分的病人并沒(méi)有用到最新的抗癌藥。75%的最新抗癌藥都未在中國上市，即使上市的在中國因為價(jià)格高不納入醫保等原因，采用的患者極少。就拿格列衛來(lái)說(shuō)，2012年全球銷(xiāo)售額47.3億美元，而中國市場(chǎng)的銷(xiāo)售額才1.3億美元，占比不到3%。這就造成跨國藥企在評估救命藥市場(chǎng)的時(shí)候，中國市場(chǎng)雖然潛力巨大，但地位并不是很重要，因為藥品可及率太低，實(shí)際銷(xiāo)量有限。藥企一般都會(huì )首先盯著(zhù)發(fā)達國家的醫保，只要藥品療效有保證，這些發(fā)達國家的醫?？隙〞?huì )買(mǎi)單，回收成本是肯定的。

       這就導致一個(gè)很?chē)乐氐膯?wèn)題，如果某種疾病中國的患者比例多，而國外的患者少，跨國藥企就不愿意研究，因為研發(fā)出來(lái)市場(chǎng)沒(méi)有保證，知識產(chǎn)權保護也會(huì )是問(wèn)題。典型的就是乙型肝炎，中國有超過(guò)1億的乙肝病毒攜帶者，肝病患者絕對數目非常大，但國外的患者很少，沒(méi)有跨國藥企愿意在這方面投入研究。他們寧愿把資金投入到絕對人數少得多的罕見(jiàn)病上，這就導致治療乙型肝炎的藥物特別少。而國內的企業(yè)一方面研發(fā)能力弱，另一方面擔心知識產(chǎn)權保護問(wèn)題也不敢大力氣投入。

       現在電影可能引起人們對藥品專(zhuān)利的誤解，以后藥企對于中國的地方病，比如乙型肝炎就更不敢大力投入研究，這會(huì )造成更大的悲劇。如果某種疾病在中國的絕對人數再多，但在國外的病人少，就沒(méi)人愿意研究導致無(wú)藥可治，只有國外的患者達到一定數量，國外的藥企愿意研究時(shí)，中國才能“蹭藥”。實(shí)際上中國的藥品知識產(chǎn)權保護是太弱而不是太強，這也是很多藥企不敢在研發(fā)上投入太大的一個(gè)重要原因。今年國家出臺規定，將對創(chuàng )新化學(xué)藥設置最高6年的數據保護期，保護期內不批準同品種上市。對在中國與境外同步申請上市的創(chuàng )新藥給予最長(cháng)5年的專(zhuān)利保護期限補償，此舉也是旨在加強知識產(chǎn)權保護，讓更多藥企愿意投入研發(fā)。很多人羨慕印度的藥品專(zhuān)利保護制度和公費醫療體制，但如果去印度的公立醫院看看恐怕會(huì )后悔的。筆者曾經(jīng)參觀(guān)過(guò)印度的公立醫院，而且那還是印度比較發(fā)達的城市班加羅爾的公立醫院，我想中國80年代的醫院也不應該比那個(gè)差，根本沒(méi)有什么設施和藥品可用。
 
       電影中幾處法律問(wèn)題的“錯誤”也可能是編劇故意設置的，目的為通過(guò)審查或者讓觀(guān)眾更容易理解。但有些誤會(huì )如果當真的話(huà)會(huì )造成嚴重的問(wèn)題，這應該與電影想要表達的正能量相左。