根據中國政府網(wǎng)的消息：李克強總理近日就電影《我不是藥神》引發(fā)輿論熱議作出批示，要求有關(guān)部門(mén)加快落實(shí)抗癌藥降價(jià)保供等相關(guān)措施。

     “癌癥等重病患者關(guān)于進(jìn)口‘救命藥’買(mǎi)不起、拖不起、買(mǎi)不到等訴求，突出反映了推進(jìn)解決藥品降價(jià)保供問(wèn)題的緊迫性?！笨偫碓谂局兄赋?，“國務(wù)院常務(wù)會(huì )議確定的相關(guān)措施要抓緊落實(shí)，能加快的要盡可能加快?！?br>
      今年4月和6月，總理兩次主持召開(kāi)國務(wù)院常務(wù)會(huì )議，決定對進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅并鼓勵創(chuàng )新藥進(jìn)口，加快已在境外上市新藥審批、落實(shí)抗癌藥降價(jià)措施、強化短缺藥供應保障。會(huì )議決定，較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)、進(jìn)口環(huán)節增值稅稅負，采取政府集中采購、將進(jìn)口創(chuàng )新藥特別是急需的抗癌藥及時(shí)納入醫保報銷(xiāo)目錄等方式，并研究利用跨境電商渠道，多舉措消除流通環(huán)節各種不合理加價(jià)，對創(chuàng )新化學(xué)藥加強知識產(chǎn)權保護，強化質(zhì)量監管。
 
       “抗癌藥是救命藥，不能稅降了價(jià)不降?！笨偫碚f(shuō)，“必須多舉措打通中間環(huán)節，督促推動(dòng)抗癌藥加快降價(jià)，讓群眾有切實(shí)獲得感?！?br>
       在今年4月的一次基層考察中，李克強還專(zhuān)程來(lái)到一家外資藥企，以將藥品納入醫保、實(shí)施政府采購等方式，希望該藥企生產(chǎn)的抗癌藥等重大疾病藥品價(jià)格能夠更加優(yōu)惠公道。

      “現在誰(shuí)家里一旦有個(gè)癌癥病人，全家都會(huì )傾其所有，甚至整個(gè)家族都需施以援手。癌癥已經(jīng)成為威脅人民群眾生命健康的‘頭號殺手’?！笨偫碚f(shuō)，“要盡最大力量，救治患者并減輕患者家庭負擔?！?br>  
      總理明確要求這項工作要進(jìn)一步“提速”：“對癌癥病人來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命！”在影片《我不是藥神》講述患病群體用藥難題，引發(fā)輿論廣泛關(guān)注討論后，李克強特別批示有關(guān)部門(mén)，要“急群眾所急”，推動(dòng)相關(guān)措施加快落到實(shí)處。
 
      電影《我不是藥神》不但贏(yíng)得觀(guān)眾的廣泛贊譽(yù)，也為推動(dòng)國家醫療體制改革作出了實(shí)質(zhì)的貢獻。從總理的批示和發(fā)言中，可以看到國家正采取多項措施解決救命藥價(jià)格貴的問(wèn)題，包括：

     一、對進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅，較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)、進(jìn)口環(huán)節增值稅稅負。

     二、加快已在境外上市新藥審批、落實(shí)抗癌藥降價(jià)措施、強化短缺藥供應保障。

     三、打通中間環(huán)節，督促推動(dòng)抗癌藥加快降價(jià)，消除流通環(huán)節各種不合理加價(jià)。

     四、對創(chuàng )新化學(xué)藥加強知識產(chǎn)權保護，強化質(zhì)量監管。

     五、將藥品納入醫保、實(shí)施政府采購，將進(jìn)口創(chuàng )新藥特別是急需的抗癌藥及時(shí)納入醫保報銷(xiāo)目錄。
 
     看過(guò)電影的讀者會(huì )發(fā)現，國家采取的幾項措施與電影中反映的問(wèn)題稍有不同。電影將患者買(mǎi)不起救命藥的原因歸結于知識產(chǎn)權保護制度，指責藥企利用專(zhuān)利搞壟斷，將制造成本幾百元的藥賣(mài)到幾萬(wàn)元。電影也極力展示藥企的傲慢和不近人情，最后的主人翁也因為觸犯知識產(chǎn)權法被判刑的。

     按照電影的邏輯，要解決患者買(mǎi)不起救命藥的問(wèn)題，首先應該對藥品專(zhuān)利保護制度動(dòng)手，效仿印度，允許防制或者對救命藥進(jìn)行強制許可。但政府目前的措施正好相反，不但未降低藥品專(zhuān)利的保護標準，而且加強藥品的知識產(chǎn)權保護。
 
     實(shí)際上，這幾項措施針對的問(wèn)題才是中國救命藥價(jià)格貴的主因，層層盤(pán)剝的中間經(jīng)銷(xiāo)商、醫院、稅收、額外的臨床試驗都是藥品加價(jià)的環(huán)節，大部分救命藥也沒(méi)有進(jìn)入醫保，患者不堪其重。而且因為知識產(chǎn)權保護問(wèn)題，大部分國內藥企都不愿意加大投入進(jìn)行醫藥創(chuàng )新，救命藥嚴重依賴(lài)進(jìn)口。
 
     現在國家正在花大力氣解決藥價(jià)貴的問(wèn)題。2017年中國加入ICH（人用藥品注冊技術(shù)要求國際協(xié)調會(huì )議），以后進(jìn)口藥在中國注冊就不需要重復做臨床試驗了，一方面能加速進(jìn)口藥進(jìn)入中國的速度，另一方面也減少了藥品審批成本。2017年國家出臺規定，醫院除了中藥飲品外不得對藥品加價(jià)，而之前醫院加價(jià)環(huán)節能達到15%左右，這一規定又進(jìn)一步減少了進(jìn)口藥的加價(jià)空間。2018年5月1日國家取消抗癌藥進(jìn)口關(guān)稅，相信降低抗癌藥增值稅也是遲早的事。
 
     當然解決救命藥價(jià)格貴的問(wèn)題最重要的手段還是醫保。一旦與其他國家一樣，對藥品集中采購并納入醫保，進(jìn)口抗癌藥價(jià)格將會(huì )大幅降低，這將觸動(dòng)許多中間商的利益。此外，進(jìn)口藥價(jià)格降低，相關(guān)的國產(chǎn)藥銷(xiāo)量不可避免地受到?jīng)_擊，不少藥企的利益也將受到影響。
 
     國家5月1日取消進(jìn)口抗癌藥關(guān)稅，但是媒體報道，市場(chǎng)上的抗癌藥價(jià)格并未降低，一方面是因為關(guān)稅在抗癌藥價(jià)格中的比例非常小。另一方面，相關(guān)經(jīng)銷(xiāo)商解釋?zhuān)驗橐郧斑M(jìn)口的藥品還未銷(xiāo)售完，這些藥是交了關(guān)稅的，不能降價(jià)。這種說(shuō)法簡(jiǎn)直匪夷所思，可見(jiàn)觸動(dòng)利益比觸動(dòng)靈魂都難，改革的阻力可想而知。
 
     《我不是藥神》點(diǎn)出了群眾最為關(guān)注的民生問(wèn)題，雖然電影可能為了通過(guò)審批及時(shí)上映，轉移了矛盾讓藥企成了靶子，但瑕不掩瑜，能做到這樣已經(jīng)稱(chēng)得上偉大。政府部門(mén)可以順勢而為推動(dòng)醫療體制改革，打破藥品中間商的壟斷，集中采購納入醫保，同時(shí)加強藥品知識產(chǎn)權保護，讓敢于創(chuàng )新的藥企有利可圖，推動(dòng)中國的醫藥創(chuàng )新。
 
     嚴格的知識產(chǎn)權保護和健全的醫療保障制度才是真正的“藥神”，前者能促進(jìn)創(chuàng )新，讓藥企敢于投入，研發(fā)治療疾病的創(chuàng )新藥，保證患者有藥可治；后者能保證所有的患者，不論貧窮和富裕，都能看得起病買(mǎi)得起藥，甚至免費拿藥。